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Los gráficos FRAX® muestran la probabilidad de fractura en función del número de factores de riesgo identificados en un individuo. Los mismos se encuentran disponibles para:

  • Para hombres y mujeres mayores 50 años.
  • Para calcular la probabilidad de fractura de cadera o de las fracturas osteoporóticas más importantes a 10 años (fractura clínica vertebral, de cadera, antebrazo y húmero)

Puede seleccionar tablas que le proporcionan la probabilidad de fractura de acuerdo con el índice de masa corporal (IMC) o con la escala T-score para la DMO en el cuello femoral. Sin embargo, hay que tener en cuenta que cuando se disponga tanto del IMC como de la DMO, será la DMO la variable que mejor determine el riesgo. Cuando en las tablas se utiliza la DMO no se deberán utilizar otras causas de osteoporosis secundaria, excepto la historia de artritis reumatoide. Cuando en las tablas se utilice el IMC se puede utilizar cualquier causa de osteoporosis secundaria.

El siguiente ejemplo proporciona la probabilidad de las fracturas osteoporóticas más importantes a 10 años para mujeres de 65 años del Reino Unido, de acuerdo con el número de factores clínicos de riesgo (FCR) y la escala T-score para la DMO.

Tabla. Probabilidad de fracturas osteoporóticas a 10 años (%) de acuerdo con la escala T-score de la DMO en el cuello femoral en mujeres de 65 años del Reino Unido.

Número de Factores Clínicos de Riesgo Escala T-score, DMO (cuello femoral)
-4.0 -3.0 -2.0 -1.0 0 1.0
0 27 15 9.7 7.1 5.9 5.0
1 37 (33-41) 22 (18-26) 14 (10-18) 10 (7.1-14) 8.5 (5.7-12) 7.3 (4.8-10)
2 49 (42-58) 30 (23-40) 20 (13-29) 15 (8.6-23) 12 (6.8-19) 10 (5.6-17)
3 62 (53-72) 41 (30-55) 27 (17-42) 20 (11-34) 17 (8.7-29) 15 (7.2-26)
4 73 (63-81) 52 (42-65) 36 (26-51) 27 (18-41) 23 (14-36) 20 (11-32)
5 83 (79-87) 64 (58-72) 47 (40-57) 36 (28-47) 31 (22-41) 27 (19-36)
6 89 75 58 46 40 35

Así, una mujer de 65 años de edad con una escala T-score de -2 DE (desviación estándar) sin factores clínicos de riesgo tendría una probabilidad de fractura del 9.7%. Con dos factores clínicos de riesgo, la probabilidad aumentaría al 20%. Hay que tener en cuenta que el rango (13-29%) de este ejemplo no es una estimación de confianza, sino que es consecuencia del diferente peso de los factores de riesgo. Por ejemplo, el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol son factores de riesgo relativamente débiles, mientras que una fractura previa o un historial familiar de fractura de cadera son factores de riesgo más potentes. Por tanto, los pacientes con factores de riesgo débiles tendrán una probabilidad de fractura que se acercará más al valor menor del rango (es decir al 13%).

Cuando no se disponga de la DMO, puede utilizarse el IMC. En el siguiente ejemplo se muestra la probabilidad de las fracturas osteoporóticas más importantes para mujeres de 65 años del Reino Unido, de acuerdo con el número de factores clínicos de riesgo.

Tabla. Probabilidad de fracturas osteoporóticas a diez años (%) de acuerdo con el IMC en mujeres de 65 años del Reino Unido.

Número de Factores Clínicos de Riesgo IMC (kg/m2)
15 20 25 30 35 40 45
0 11 9.3 8.6 7.4 6.5 5.6 4.9
1 16 (12-21) 14 (10-18) 13 (9.2-16) 11 (7.9-14) 9.8 (6.9-12) 8.5 (5.9-11) 7.4 (5.1-9.5)
2 24 (16-34) 21 (13-31) 19 (11-29) 17 (9.8-26) 14 (8.4-23) 13 (7.3-20) 11 (6.3-18)
3 35 (24-49) 30 (19-45) 27 (16-43) 24 (14-38) 21 (12-34) 18 (10-30) 16 (8.7-27)
4 48 (35-62) 42 (30-57) 38 (26-54) 34 (22-49) 30 (19-44) 26 (16-39) 23 (14-35)
5 62 (51-71) 56 (45-66) 51 (41-62) 46 (36-56) 41 (32-51) 36 (28-46) 32 (24-41)
6 75 70 65 59 54 48 43


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