골절 위험도 계산
골밀도를 알고 있는 경우 10년 내 골절 위험도 계산을 위하여 아래의 질문에 대답하여 주십시오.
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For USA use only
Consider FDA-approved medical therapies in postmenopausal women and men aged 50 years and older, based on the following:
- A hip or vertebral (clinical or morphometric) fracture
- T-score ≤ -2.5 at the femoral neck or spine after appropriate evaluation to exclude secondary causes
- Low bone mass (T-score between -1.0 and -2.5 at the femoral neck or spine) and a 10-year probability of a hip fracture ≥ 3% or a 10-year probability of a major osteoporosis-related fracture ≥ 20% based on the US-adapted WHO algorithm
- Clinicians judgment and/or patient preferences may indicate treatment for people with 10-year fracture probabilities above or below these levels
위험 인자
임상적 위험 인자에 대해 예 혹은 아니오로 대답하십시오. 응답란이 비어있는 경우, ‘아니오’에 답한 것으로 간주됩니다. 또한 위험인자에 대한 노트를 보십시오. 사용된 위험 인자는 다음과 같습니다.
위험 인자에 대한 노트
이전의 골절
척추 골절 병력은 좀 특별하여 설명이 필요합니다. 환자가 인지하지 못하였으나 방사선 촬영에서 발견된 (형태학적 척추 골절)도 과거의 골절로 간주됩니다. 환자가 골절로 인한 고통을 겪은 임상적 척추 골절은 특별히 강력한 위험 인자 입니다. 그러므로, 임상적 척추 골절의 병력이 있는 환자의 경우 이 모델에 의해 산출된 골절 위험도는 실제보다 낮을 수 있습니다. 다발성 골절의 병력을 가진 경우에도 골절 위험도는 실제보다 낮게 계산 될 수 있습니다.
흡연, 음주, 스테로이드제제
이 위험 인자들은 용량 의존 효과를 가집니다, 예를 들면, 노출된 용량이 높을수록 위험도가 커집니다. 그러나 이러한 점은 모델에 고려되지 않았으며, 평균 정도의 노출을 가정하고 계산됩니다. 낮은 혹은 높은 노출에 대해서는 임상적 판단이 필요합니다.
류마티스 관절염 (RA)
류마티스 관절염은 골절의 위험인자 입니다. 그러나, 골관절염은 오히려 위험을 낮춥니다. 따라서, 진단의 근거가 되는 임상적 혹은 검사실 검사 결과 없이 관절염에 대한 환자의 언급에 의존해서는 안됩니다.
골밀도 (BMD)
사용되는 골밀도 측정법은 DXA법이고 측정 부위는 대퇴골 경부입니다. T-점수는 20-29살 여성에 대한 미국의 국민건강조사 자료를 표준치로 하여 계산되며 같은 절대치가 남성에게도 적용됩니다. 비록 모델은 대퇴골 경부의 골밀도 수치에 대해서 구축되었지만, 여성에서는 대퇴골 전체 부위도 골절 예측을 위해 동등하게 적용할 수 있습니다.